Eklem ağrısı ve şişmesi birçok farklı durumda yaygındır. Tanı ne kadar erken konur ve doğru tedaviye başlanırsa tedavinin başarısı o kadar yüksek olur.
Artrit, hastalığın ilk semptomlarından sonraki 6 ay içinde teşhis konulursa "erken" kabul edilir. Bazı Avrupa ülkelerinde erken artrit klinikleri bulunmaktadır.
Artrit belirtileri şunlardır: eklem ağrısı, eklem şişmesi, hareket sertliği, eklem çevresindeki yumuşak doku sıcaklığında lokal artış. Halsizlik, ateş, kilo kaybı gibi genel belirtiler mümkündür. Zamanında teşhis ve doğru tedavinin atanması için hasta uzman bir doktora - bir romatolog - danışmalıdır.
Ne yazık ki, geleneksel olmayan tedavi yöntemlerinin yaygın reklamı nedeniyle, hastalar sıklıkla kiropraktörlere, osteopatlara, homeopatlara yöneliyor ve zaman kaybediliyor. Özellikle romatoid artrit tedavisinde, hastalığın ilk 3-6 ayı "fırsat penceresi" olarak adlandırılır - bu, doğru tedavinin kalıcı ve uzun süreli remisyona yol açabileceği zamandır.
Şimdi en sık görülen romatolojik hastalıkların belirtilerinden bahsedelim.
Kireçlenme
Osteoartrit, genellikle 40-45 yaş üstü kişilerde görülen en yaygın eklem hastalığıdır. Kadınlar, erkeklerden neredeyse 2 kat daha sık osteoartritten muzdariptir.
Osteoartritin klinik olarak en önemli ve engelleyici biçimleri koksartroz (kalça ekleminin artrozu) ve gonartrozdur (diz ekleminin artrozu). Nodüler osteoartrit ile ellerin interfalangeal eklemlerinde bir lezyon vardır (ağrı ve deformite).
Osteoartritte ana klinik semptom, egzersiz sırasında etkilenen eklemde ağrıdır. Diz veya kalça ekleminin artrozu ile hasta, yürürken, sandalyeden kalkarken, merdivenlerde yürürken (özellikle inerken), ağırlık taşırken ağrı hisseder. Ağrıya ek olarak, hasta eklemde hareket kısıtlılığı, hareket sırasında çatırdama konusunda endişelenir.
Bazen diz ekleminde şişlik (efüzyon) olur (arkada, diz altında şişebilir). Bu eklem iltihabının bir belirtisidir.
Efüzyon durumunda (sinovit), ağrının doğası değişir: ağrı, stresle ilişkili değil, istirahatte ortaya çıkar.
Romatizmal eklem iltihabı
Romatoid artrit genellikle orta yaşlı kadınlarda görülür. En karakteristik semptomlar, bilek eklemlerinin simetrik (sağ ve sol ekstremitelerde) artriti (ağrı, şişlik), el ve ayakların küçük eklemleridir. Eklem ağrıları sabahları daha rahatsız edicidir. Hastanın sabah elini yumruk haline getirmesi, elini kaldırması (saçını taraması), ayaklarına basması (ayak parmaklarının "pedlerinin" altındaki ağrı nedeniyle) zordur. Eklem ağrılarına karakteristik bir semptom eşlik eder - "sabah sertliği".
Hastalar sabah tutukluğunu "eklemlerde şişlik, sertlik", "sıkı eldivenli eller" olarak tanımlar. Eklem sendromuna ek olarak, romatoid artrit, halsizlik, kilo kaybı, kilo kaybı, uyku bozukluğu ve ateş gibi genel semptomlarla karakterizedir.
Romatoid artritin kronik bir hastalık olduğunu bilmelisiniz. Romatoid artrit geç teşhis edilirse ve yanlış tedavi edilirse sakat bırakıcı olabilir. Genellikle hastalık yavaş yavaş başlar, genellikle bir eklemin artriti ile, daha sonra diğer eklemler "birleşir".
"Fırsat penceresini" kullanmak ve özellikle küçük eklemlerin artriti için kalıcı artrit (2-3 hafta) tedavisine derhal başlamak için bir romatoloğa danışmak gerekir. Teşhisi doğrulamak için immünolojik testler, radyografi ve MRI kullanılır.
spondiloartrit
Bu, ankilozan spondilit (ankilozan spondilit), psoriatik artrit, inflamatuar bağırsak hastalıkları ile ilişkili spondiloartrit, reaktif artrit (ürogenital veya bağırsak enfeksiyonu ile ilişkili), farklılaşmamış spondiloartrit içeren bir grup hastalıktır.
Bu hastalık grubu, ortak genler ve ortak klinik semptomlarla birleştirilir. Spondiloartrit genellikle gençlerde görülür (40 yaşına kadar). Spondilit, omurgadaki eklemlerin iltihaplanmasıdır. Çoğu zaman, spondilitin ilk semptomları, lumbosakral bölgede ağrı, kalçalarda değişen ağrıdır (bazen bir tarafta veya diğerinde). Bu ağrılar inflamatuar niteliktedir: gecenin ikinci yarısında veya sabahları yoğunlaşırlar, ısınmadan sonra azalırlar, istirahatte kaybolmazlar ve omurgada sabah sertliği eşlik eder. Spondiloartrit sıklıkla kalça eklemlerini etkiler (ilk semptom genellikle kasık ağrısıdır).
Spondiloartrit, esas olarak alt ekstremite eklemlerinde asimetrik artrit varlığı ile karakterizedir. Ne yazık ki, doğru tanı genellikle hastalığın başlangıcından 8-10 yıl sonra, özellikle hastanın omurgada ağrısı olduğu ancak artrit olmadığı durumda yapılır.
Bu hastalar osteokondroz tanısı ile uzun süredir nörologlar ve kiropraktörler tarafından takip edilmektedir. Doğru tanı için ek bir muayene gereklidir: Sakroiliak eklemlerin MRG'si, pelvisin röntgeni, belirli bir genin varlığı için kan testi.
Gut
Erkekler kadınlardan yaklaşık 20 kat daha sık gut hastalığına yakalanır. Gut, esas olarak yaşamın beşinci on yılında gelişir.
Gutun "klasik" semptomu, genellikle ayak başparmağının paroksismal artritidir. Artrit, akut olarak, daha sık gece veya sabahın erken saatlerinde, ağır bir yemekten sonra, alkol aldıktan sonra ve ayrıca küçük bir yaralanma, fiziksel efordan sonra ortaya çıkar.
Gut artritine şiddetli ağrı eşlik eder (hasta ayağına basamaz, ağrı geceleri uyumaz, ekleme battaniye ile dokunulduğunda bile ağrı şiddetlenir). Şiddetli ağrıya ek olarak, eklemde belirgin bir şişlik, eklem üzerinde cildin kızarması, iltihaplı eklemde hareketler neredeyse imkansızdır. Artrite yüksek ateş eşlik edebilir. Gut atağı birkaç gün sonra kaybolur (hastalığın başlangıcında - tedavi olmadan bile).
Çoğu hastada, gutun ikinci "atağı" 6-12 ay sonra görülür. Gelecekte, artritin "saldırılarının" sıklığında kademeli bir artış var, daha uzun süreli olmaları için bir eğilim var. Tüm yeni eklemler dahil: diz, ayak bileği, dirsek. Tedavi olmadan, hasta kronik gut geliştirir: kronik artrit, böbrek hasarı, deri altı tofus oluşumu (önemli miktarda ürik asit kristalleri birikimi olan nodüller).
Gut, metabolik bozukluklar, artan ürik asit seviyeleri ile ilişkilidir. Çoğu hastada, hastalığın nedeni, ürik asidin renal atılımının bozulmasıdır. Gut hastaları, kural olarak, başka metabolik bozukluklara sahiptir: aşırı kilo, artan kan basıncı, artan kolesterol seviyeleri, ürolitiyazis, iskemik kalp hastalığı. Bunun için kapsamlı bir muayene ve tedavi gerekir.
polimiyalji romatika
Daha büyük yaştaki kişiler (50 yaşından sonra) hastalanır. Hastalığın zirvesinde, ağrı ve hareket kısıtlılığı üç anatomik alanda karakteristiktir: omuz kuşağı, pelvik kuşak ve boyun. Hastanın neyin acıdığını belirlemesi zor olabilir: eklemler, kaslar veya bağlar.
Polimiyalji romatika ile hastanın genel durumu acı çeker, genellikle ateş, kilo kaybı, iştahsızlık, zayıf uyku ve depresyon gibi semptomlar vardır. ESR'de belirgin bir artış var.
Hastalar genellikle kapsamlı bir kanser taramasından geçerler. Hasta bir romatologa gitmezse, doğru tedavinin atanması uzun süre "ertelenir". Eklem ağrısı ve artritin de daha nadir görülen romatolojik hastalıkların - yaygın bağ dokusu hastalıklarının (sistemik lupus eritematozus, sistemik skleroderma, dermatomiyozit, Sjögren hastalığı, Behçet hastalığı, sistemik vaskülit) bir belirtisi olduğuna dikkat edilmelidir.
"Periartrit" (tendinit, tendovaginit, bursit, entesopati) olarak adlandırılan bir dizi eklem dışı yumuşak doku hastalığı vardır.
Yumuşak dokulardaki değişiklikler, sistemik hastalıkların belirtilerinden biri olabilir, ancak daha sıklıkla lokal aşırı yüklenmeler, mikrotravmalar, aşırı voltaj sonucu ortaya çıkarlar. Yumuşak dokulardaki inflamatuar değişiklikler, kural olarak, periartiküler (periartiküler) ilaç uygulamasına iyi yanıt verir. Eklemlerde iltihaplanma yaralanmalardan sonra ortaya çıkabilir ve cerrahi müdahale gerektirebilir. Bu problemler ortopedistler tarafından çözülür.
Osteoporoz, kronik eklem hastalıklarının bir komplikasyonu olabilir. Osteoporozu doğru bir şekilde teşhis etmek için dansitometri gereklidir.
Eklem hastalıkları ile ilişkili osteoporoz tedavisi de bir romatolog tarafından gerçekleştirilir. Son olarak, artrit diğer romatolojik olmayan hastalıkların bir belirtisi olabilir.
Artrit, tüberküloz, sarkoidoz, malign neoplazmalar, amiloidoz, endokrin hastalıkları, kan sistemi hastalıkları ve diğer patolojilerde ortaya çıkar.
Sonuç olarak eklem hastalıklarının teşhisinin uzman bir romatolog tarafından yapıldığını bir kez daha belirtmek isterim. Eklem patolojisinin tedavisi kapsamlı ve farklı olmalıdır. Doğru, zamanında teşhis ile tedavi daha başarılı olacaktır.